几乎不可能治愈的疾病。以心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病为代表的慢性病是世界上最重要的疾病
一、慢性病的危害
几乎不可能治愈的疾病。以心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病为代表的慢性病是世界上最重要的公共卫生问题。国家卫生和计划生育委员会发布了《中国居民营养和慢性病报告》 在过去的十年里，慢性病正在成为中国居民健康的重要杀手。现代慢性病管理面临的问题：
基层医疗机构尚未成为 慢性病管理的主要力量
人们缺乏慢性病知识，自我意识 我的健康管理难，依从性差
医生缺乏持续有效的监督 测量数据，难以准确诊断和治疗
二是我国慢性病管理的主要模式
面对慢性病对国计民生的威胁，各行各业积极探索慢性病管理的有效模式。目前，慢性病管理主要有三种模式：
生物医学管理模式筛查社区所有慢性病患者，为慢性病患者建立档案，记录其治疗方法、治疗效果和疾病转移，必要时教育和干预患者，提高患者依从性，达到治疗效果，是目前最常见的管理方法。
认知行为干预模式生物医学管理模式的缺点是“对加重疾病的行为没有任何管理”。因此，认知行为干预正在逐步实施，即通过向患者传授健康知识，使患者了解慢性病的危害、不良生活方式与慢性病的关系，督促患者改变生活习惯，使患者改变更有利于疾病治疗和康复的生活方式。
心理动力干预模式由于人们在现实生活中经常面临改变行为的心理障碍，我们需要更多地沟通和理解这些患者的心理特征，并提供更有针对性的指导，从而产生心理动机干预模式。
三、互联网 + 思考慢性病管理的新模式
新一代信息技术的发展和普及，如移动互联网、物联网、云计算、大数据等，为我国慢性病管理注入了新的活力，创新了慢性病管理模式。
建立慢性病物联网数据采集平台，全面收集慢性病患者健康数据
建设慢性病管理干预辅助平台，提高慢性病患者健康管理的依从性
建立慢性病管理大数据分析平台，促进慢性病诊疗的个性化、精准化
