《中国居民营养与慢性病报告》 年)显示，全国 20%的人患有慢性病，约占我国慢性病死亡率的20% 86%，占疾病负担的76%。我国慢性非传染病的发病率、死亡率、致残率高，知晓率、治疗率、控制率低，慢性病已成为影响国民经济社会发展的重大公共卫生问题，迫切需要加强慢性病管理。
以预防为中心 促进居民慢性病管理
长期以来，我国医疗卫生服务体系一直以“治疗为中心”，人们对医疗卫生的相关需求主要局限于生病后去医院开药。随着疾病年轻化和人口老龄化引起的慢性病患者数量的快速增长，医疗资源的不断下沉，互联网生态系统的不断完善，居民健康管理意识的增强，近年来，我国医疗卫生服务体系逐步从治疗向预防、治疗、维护一体化模式转变，形成以健康管理为中心、预防为主、预防与治疗相结合的综合理念。
根据《中国慢性病防治中长期规划(2017-2025年)》，要坚持预防为主。加强对行为和环境危险因素的控制，加强慢性病的早期筛查和早期发现，促进从疾病治疗向健康管理的转变。加强医疗防治协调，坚持中西医并重，为居民提供公平、系统、持续的预防、治疗、康复、健康促进等慢性病防治服务。同时，“健康中国2030” 提出了规划纲要 2030年，我国主要健康指标进入高收入国家行列，人均预期寿命达到 79岁时，重大慢性病死亡率较早 2015 年下降 30%。
智能科学技术 提高健康服务的可及性
伴随 “健康中国 实施2030年规划纲要，慢性病综合防控已成为改善国民健康的重要任务。现阶段，大量慢性病患者的出现使我国进入了慢性病的高负担期，基层慢性病管理在防止因病致贫、因病返贫等方面发挥着重要作用。然而，在传统的慢性病管理模式下，医院和社区的医务人员是慢性病管理的主要执行者。面对越来越多的慢性病患者，单纯依靠“传统劳动力”无法满足巨大的管理需求，基层设备差、人力少、信息水平低等问题日益突出，极大地影响了慢性病管理的效率。
针对慢性病管理的需要，我们整合了多个检测项目的智能健康检测设备，如健康检测一体机、全科诊疗一体机、智能健康服务包等。，为慢性病患者建立个人电子健康档案，提供慢性病早期筛查、慢性病风险预警和综合干预、慢性病患者综合管理、慢性病管理效果评估等综合服务，促进家医签约，促进优质医疗资源下沉。提高医疗卫生服务的公平性和可及性。
以互联网 + 手段 探索慢性病管理的新模式
作为阻断慢性病和管理慢性病的“第一道防线”，基层医疗系统为居民提供贯穿整个生命周期的健康管理服务。移动互联网、大数据、云计算、5G、可穿戴设备等新兴技术和手段的出现，为慢性病管理提供了新的指导思路。
随着信息技术的爆炸性应用，医疗服务和疾病预防变得更加个性化和准确。医疗服务提供商利用大数据、云服务、智能设备与慢性病管理相结合，打造“互联网” + 新的慢病管理模式。利用强大的硬软件实力，构建慢性病管理多场景应用服务，不仅可以充分收集准确的医疗数据，形成临床诊断电子健康档案，还可以连接上级医疗系统和平台，通过信息共享，改善居民健康信息，建立医患长期沟通渠道，动态监督和持续健康干预，为医疗机构、健康服务机构慢性病管理提供科学支持。
慢性病管理解决方案
与传统的慢性病管理方法相比，“互联网” + 慢性病管理”优化了医疗服务流程，提高了诊疗效率。利用互联网技术管理慢性病患者，配合家庭医生签约服务和电子健康档案，实现数据共享、汇总和业务协调，实现分级诊疗，提高依从性，降低门槛，优化医疗诊断，提高基层慢性病防治管理能力
