随着我国居民疾病谱的不断变化,中国健康行动明确表示,将防治心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。从定位上提出“健康中国2030” “以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,战略上注重 “治已病” 向“治病”转变;到2030年 年,实现全人群、全生命周期慢性病管理。
如何做健康,在慢性病防治行动中应该做什么?国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙给予指导。
首先,健康的生活方式是基础人类 60%的疾病是由不健康的生活方式引起的。不健康的生活方式是慢性病的主要原因,也是慢性病患者管理效果的重要决定因素。
例如,不健康饮食、超重肥胖引起的身体活动是高血压、糖尿病的主要危险因素,长期吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺疾病密切相关,过量饮酒可导致心脑血管疾病、肝癌,吸烟是中风复发的重要危险因素,不健康饮食是血压、血糖控制率低的主要原因。
因此,在四项行动中,我们提倡公众实践健康的生活方式,强调个人是他们健康的第一责任人,希望公众积极学习健康知识,树立健康理念,学习健康行为,从根本上预防慢性病的发生,有效提高患者的生活质量。
第二,早发现、早干预是关键国内外实践经验证明,慢性病的预后与早晚发现密切相关。发现越早,干预越早,治疗管理效果越好。
胃癌和食管癌早期患者的五年生存率可以达到 90%以上,分别是全国平均水平 3 倍和 4.3 倍。
因此,在这四项行动中,我们都强调了早期发现和早期干预的重要性。由于许多疾病在早期没有明显的临床症状和体征,定期体检已成为健康管理中不可或缺的一部分。
心脑血管疾病防治行动强调,个人应了解自己的血压,注意并定期进行血脂检测,医疗卫生机构应全面实施35 年以上首诊血压制度,扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面。
癌症预防和控制行动强调,个人应定期进行癌症预防和体检,密切关注癌症风险信号。政府和社会应促进癌症筛查和早期诊断和早期治疗,并进行癌症机会筛查。
预防和控制慢性呼吸系统疾病强调个人应注意疾病的早期症状,定期接受肺功能检测。医疗卫生机构应实施高危人群肺功能的首次诊断和测量,并将肺功能检查纳入40人 年以上人群的常规体检内容。
糖尿病防治行动强调,个人应注意个人血糖水平,定期检测血糖,政府和社会应促进基层糖尿病筛查的标准化。
第三,规范健康管理是重点慢性病的特点是病程长,一旦生病基本终身伴随。规范慢性病患者的管理,可以顺利控制患者的病情,减少并发症的发生,让慢性病患者像健康人一样享受生活,提高生活质量。
四大慢性病防治行动都突出了健康管理的重要性。心脑血管疾病防治行动强调高血压、高血糖、高脂血症的“三高” 共同管理,倡导自我健康管理。
癌症防治行动强调,个人应接受标准化治疗,重视康复治疗,积极治疗疼痛。医疗卫生机构应做好患者的康复指导,帮助患者进行疼痛管理、长期护理、营养和心理支持,提高患者的生活质量。
第四,提高基层能力是保证慢性病的防治离不开基层医疗机构的努力,因此提高基层医疗能力是提高慢性病防治水平的关键。
雷正龙指出,四项行动都要求加强基层慢性病防治能力。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备血脂检测仪器,以增加心脑血管疾病防治行动中高血压检测的设备和场所;
癌症防治行动 提出通过疑难病症诊治能力提升工程,加强中西部地区和基层能力,提高癌症防治同质化水平;
慢性呼吸系统疾病防治行动 提出推进社区卫生服务中心、乡镇卫生中心肺功能检查仪等设备,做好基层专业人员培训,努力提高基层慢性呼吸系统疾病防治能力和水平;
预防和控制糖尿病的行动 提出提高医务人员对糖尿病及并发症的早期发现、标准化诊疗和治疗能力。
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