1.健康信息管理系统的基本概念
健康信息管理系统是一个档案系统,记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及所有与健康相关的行为和事件。具体内容主要包括每个人的生活习惯、过去的病史、诊断和治疗、家族史、现有病史、体检结果和疾病的发生、发展、治疗和转移过程。
健康信息管理系统以人类健康为中心,以生命阶段、健康和疾病问题、健康服务活动(或干预措施)为逻辑结构,从综合、有效、多角度描述健康档案的组成结构和复杂信息之间的内部联系。通过一定的顺序、层次和逻辑,将健康和疾病问题、有针对性的卫生服务活动(或干预措施)和记录的相关信息有机联系起来,对记录的大量信息进行科学分类和抽象描述,使其系统、组织、结构化。
二、健康信息管理系统的基本构成及简介
1、健康信息管理系统体检报告报告
维护所有体检报告,支持添加、删除、编辑和查询。支持通过定制接口收集体检数据,选择输入模板;支持异常解释和以往比较,支持个人多次体检的集中发展。
2、健康信息管理系统常规问卷
支持各终端填写健康管理必要的常规问卷,包括客户基本信息、既往历史、家族历史、饮食习惯、烟酒等。支持个人问卷的集中发展。
3、健康信息管理系统单项检查
记录和管理客户单独审查的检查项目。支持客户在个人空间添加,也可以由健康经理根据客户描述或文件在平台上添加。
4、健康信息管理系统医疗记录
支持门诊和住院信息的记录和管理 SOAP模式。支持客户在个人空间中添加,也可由健康经理根据客户描述或文件在平台上添加。
5、健康信息管理系统用药记录
记录和管理个人客户的用药情况。支持客户在个人空间添加,也可以由健康经理根据客户描述或文件在平台上添加。
6、健康信息管理系统健康监控
记录和管理个人客户的日常自测健康数据,支持客户在个人空间添加,也可以由健康经理根据客户描述或文件在平台上添加。
7、健康信息管理系统问卷问卷
支持维护中医学会推荐的中医体质识别问卷和国际通用问卷 SCL-90心理评估问卷和自定义问卷。自定义问卷可以是机构根据需要完全自定义编辑的问卷量表。
三是建设健康信息管理系统的目的
1、为了提供基本的个人人口学数据、行为和生活习惯、既往病史、主要健康问题、医疗、体检和健康影响因素的管理,系统功能包括档案的新建、更新、查询和浏览。居民个人健康档案与家庭特征相结合形成家庭健康档案,家庭健康档案与社区特征相结合形成社区健康档案,通过电子健康档案交换平台汇集到电子健康档案数据中心。
2、健康信息管理系统实现了该地区档案迁移的管理,包括迁移和迁出。根据时间顺序的多维空间模型,从出生到死亡,从不同主要健康问题的角度,实现卫生服务措施或干预措施的管理。
3、健康信息管理系统实现与专科(综合)医院的双向转诊,实时补充个人健康档案完成就诊记录和转诊记录,实现“活” 实现档案的重要途径 “小病在社区,大病到医院,康复回社区”的目的。