近20年来，医疗信息化发展迅速，成为医院日常诊疗、管理、运营不可缺少的起点。经过信息人员的奋斗，信息系统的身影随处可见，从患者在线预约到病房结算，以及回家后的随访和病历。信息化使传统医疗登上了快速发展的快车。与十多年前相比，患者就医的便利性和舒适性有所不同，医疗和管理部门从未能像现在这样快速获取必要的医疗数据和管理数据。随着信息化的普及，建设成本也在上升。每年，信息化建设成本直接上升到数千万，平台、电子病历等核心系统的成本也达到数百万甚至数千万，因此信息化被认为是非常昂贵的。
原因探究
我们探讨了为什么信息化项目的成本越来越高，这两个主要成本影响了信息化建设：软件功能开发和项目实施时间。
实施信息项目必须包括：软件和硬件。硬件设备集成性强，参数明确，价格相对透明。软件与之大不相同，软件是人类思维活动的结果，是完全创造性的工作。同时，软件开发也是一项非常专业的工作。开发人员的能力非常关键。面对相同的功能需求，不同层次的工程师开发的软件的稳定性和医疗工作效率的提高会有所不同。为了保证软件的质量，他们需要为高水平的专业工程师付费，这一定是软件成本的重要组成部分。
医院的软件系统是为医疗诊疗服务提供专业高效的支持。因此，医疗信息系统需要将医疗诊疗活动与信息系统相结合，以提高诊疗质量和效率。这就要求一个项目从计划到实施需要多功能沟通，在实施过程中不断修改，所以软件开发工作从计划到实施周期长，通常项目建设完成至少五六个月，三到五年，项目实施时间也增加了信息成本。
发挥主动性，调节项目周期
在上述分析过程中，我们发现，为了在保证软件质量的前提下控制信息化建设成本，需要对项目实施周期进行调控。由于项目实施过程涉及专业医疗诊疗和信息计算机语言，为了实现项目周期的监管，我们必须依靠专业人员了解医院的诊断和治疗过程和信息语言，即医院的信息部门。
医院信息管理部门如何通过全面介入软件实施全周期，充分发挥主动性，把握项目运行的重要环节和节点？作为控制信息项目持续时间的重要起点，作者的感知主要包括以下几点。
首先，最重要的是充分调查需求。找出临床需要什么系统来帮助他们解决困难的问题，并找到匹配的信息系统。所谓的研究不是听管理部门说什么，也不是记录临床主任的抱怨，而是了解当前的临床业务是什么样的，服务于什么类型的患者，过程中遇到的障碍，以及他们想法中的模式。在此基础上，判断哪些需求可以通过信息化来解决，哪些是当前技术水平无法实现的，哪些根本不是信息化问题，而是管理问题。这样，信息管理部门就可以清楚地了解项目的实施目标，参数自然得心应手。
其次，明确界定软件的实施边界。有些项目在实施过程中拖延，因为一些现场工程师无原则地响应需求部门不断变化的需求，大多数需求部门只了解自己的专业领域，不清楚一些愿景的实现需要使用计算机语言来满足当前的技术水平。现场工程师不了解医院的整体诊疗流程，只会响应需求部门的具体要求。俗话说，隔行如隔山，导致供需双方的鸡鸭相互交谈，反复提出和废除许多功能，导致工程师大量无效劳动，拖延整个项目过程。为避免出现上述问题，信息管理部门需要引导、判断和干预需求。需求部门向信息管理部门提交具体要求，信息部门对收集到的需求进行专业分析、评估和规划，并结合现有任务与现有工程师沟通，设计合理必要的部分。信息管理和需求部进一步沟通，结合医院实际情况，统一规划安排许多临时起点，尚未考虑全面，不符合医院整体流程的理念。
最后，我们可以考虑购买软件开发服务而不是成品。定制软件开发可以贴近医院的真实情况，使软件功能更好地解决医院业务和管理的痛点和难点。虽然产品效果最好，但对信息部门掌握软件需求和技术路线的要求相对较高；其次，可以考虑选择模块化开发的产品，并根据功能模块构建软件，如积木。这样，资金就可以尽可能地花在刀刃上，有限的资金可以用于临床最迫切的软件功能。
结语
在医疗卫生高质量发展的要求下，公立医院的关键任务之一是促进新一代信息技术与医疗服务的深度融合。因此，这也对信息工作提出了更高的要求，医院信息部门必须做好专业指导，确保信息转化的准确性，优化软件实施过程，提高软件实施效率，高效转化需求，避免烧钱，实现医院和技术供应商的双赢局面，实现高质量、高效的医院 “三位一体” 建设智慧医院，助力医院运营模式由粗放型向精细型转变，共同促进医疗信息化的健康发展。
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声明：本文由我们的网络转载。转载的目的是传达更多的信息，这并不意味着本网络同意其观点，并对其真实性负责。
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