健康管理运营

1、发达国家

（1）美国

作为一个行业和学科，健康管理最早出现在 20 世纪 50 时代的美国。

1929年，由于健康管理可以有效降低医疗赔偿，蓝十字和蓝盾保险公司不仅为教师和工人提供基本的医疗费用，还为健康管理提供商业行为。

1969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。尼克松政府将健康管理服务推向市场，迫使美国保险公司从单一的健康保险赔偿担保转变为更全面的健康保障体系。

1973年，美国政府正式通过了《健康维护法案》，允许健康管理机构设立关卡，限制医疗服务，以控制不断增加的医疗费用。现在，健康管理机构也被统称为“管理医疗模式”（managedcare）“保险制度”最终取代了美国的一些医疗保险。

1978年，密执安大学成立了一个健康管理研究中心，旨在研究生活方式和行为对人们生活健康、生活质量、生活活力和医疗卫生使用的影响。

经过几十年的蓬勃发展，美国的健康管理已经成为美国医疗服务体系的重要组成部分，实践证明，健康管理可以有效改善人们的健康状况，显著降低医疗保险费用。

目前，有 7700 大约有一万美国人 650 在一个健康管理组织中享受9万多项医疗服务 成为万美国人 PPO 计划的享受者。这意味着每次 10 只有美国人有 七人享受健康管理服务。

几乎完善的市场化医疗保健体系是美国卫生管理市场化的必然。虽然美国各州都有不同程度的立法，即商业保险必须为健康管理买单，但分工细致的健康保险和独立的医疗卫生商业服务实体仍然需要通过立法以外的特殊保险项目实现健康管理资源。

（2）日本

日本早在 健康管理从1959年开始对健康状况和潜在的公共卫生问题进行。通过“疾病早期治疗、疾病早期预防”，有效控制医疗费用增长，提高国民健康水平，使国家人口平均寿命从1947年开始 年的 50 岁上升到 1992 年的男性 76.09 岁、女性 82.22岁。近年来，平均寿命已接近 90岁，世界第一。原因是日本人一生都在健康投资。日本家庭普遍享受卫生管理机构和卫生保健医生的长期跟踪服务，包括为家庭建立健康档案，负责家庭健康管理，卫生行政部门和卫生保健机构将共同开展卫生促进活动。

（3）英国

英国的医疗卫生管理服务主要是国家卫生保障体系（National HealthService，NHS）主导。公共基金以国家税收和国家保障体系为来源，为全体国民提供全套医疗服务。按需提供服务与支付能力无关。商业健康保险的主要客户是高收入人群，包括收入损失保险、重大疾病保险、长期护理保险、私人医疗保险、健康基金计划、牙医保险等。英国私人BUPA(英国远见者联合会)是国际医疗、保健和保险组织。旗下 42个健康检查中心对客户进行全面体检，咨询医生数据分析，预测疾病。客户可以在同一天收到包括疾病预防行动计划在内的体检结果。目前，该机构的成员遍布190多个国家，为全球800多万机构的4万多名员工提供全球医疗保险和保健服务。其医疗保险与健康保险相结合的模式引起了全世界的关注。

（4）德国

自 德国于1883年颁布了《企业工人疾病保险法》，是世界上最早实施和相对健全的社会医疗保障国家。德国政府在2002年统一后，将劳动和社会政策部的社会保障职能与卫生部合并成立了“卫生和社会保障部”。本部分具有药品监管、卫生保护、卫生保健服务、强制性社会保险和长期护理等功能。根据职能形成预防服务、传染病控制、社会保险、退休保险和社会补偿、残疾人和社会福利，以满足健康管理的需要。

目前，以美国为代表的发达国家卫生管理服务业开始进入成熟期，市场需求趋于稳定饱和，买方市场形成，行业盈利能力下降，新产品开发难度较大，行业进入壁垒较高。

然而，在全球范围内，生物技术的持续发展作为健康管理行业的基础，提供了技术可能性，老龄化社会提供了巨大的消费群体，增加了政府福利支出，构成了健康管理行业发展的新驱动力。

2、中国健康管理行业的发展历程

改革开发 与快速发展的国民经济相比，我国健康管理产业发展严重滞后。

应该说，国内卫生管理行业的发展并没有超过 10年(第一家健康管理公司注册 2001年)，主要业务不是综合健康管理业务，而是健康检查业务。

卫生管理相关服务机构起步较晚，但发展迅速。从 2000年以后，北京市卫生管理服务机构的数量每年超过 25% 速度增长。到 2008年上半年，全国有5000多家卫生管理相关服务机构，其中北京占十分之一。

2002年，慈明创始开展健康检查管理行业，将健康管理从概念讨论引入实际应用实践。2004年，韩启德教授将健康管理定义为“全面监测、分析、评估、预测和预防个人和人群各种健康危险因素的全过程”。"2005年，中国医师协会成立了医师健康管理与医师健康保险专业委员会。同年，劳动和社会保障部在第三季度发布的新职业中确认了“健康经理” 职业。2006年，中国预防医学会成立了健康风险评估与控制专业委员会。2007年，中华医学会成立健康管理分会。同年，在中国预防医学会健康风险评估与控制专业委员会的协助下，卫生部会同劳动和社会保障部委托相关专家制定了《国家卫生经理职业标准》，为中国卫生管理奠定了政策基础。2008年，卫生部正式提出实施 “健康中国 2020年战略规划将勾勒和促进健康管理的发展。2008年，卫生部陈竺部长提出实施 “治未病” 卫生工程(2008-2010年)已开展两年，各地成果将在今年年底总结。

目前，中国大陆只有少数专业的健康管理机构，其中大部分是医院和体检中心的附属部门。这些机构也有两种趋势：独立经营和整合。健康管理从业人员数量没有准确的数据，估计全国人数超过10万，而享受科学专业健康管理服务的人数仅占总人数的万分之二，占美国的70% 居民在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。

我国健康管理行业仍处于增长初期，市场增长率高，需求快速增长，技术逐步确定，行业特点、行业竞争和用户特点开始明确，企业进入障碍增加，产品品种和竞争对手数量逐渐增加。

目前，我国卫生管理产业的发展已进入一个新的转折点时期：国家改革、鼓励和支持社会资本进入医疗卫生产业的良好政策、卫生管理消费市场巨大的增长潜力等因素使卫生管理产业成为投资机构竞争的关键领域。

1、健康管理行业的特点

(1)健康管理服务业属于资源产业。

（2）目前，健康管理服务业正处于增长的早期阶段。因此，企业越早进入，机会越多，就越有可能成为某一领先企业。

（3）卫生管理服务业具有政策、文化、科技、医疗技术、资源、服务和一定的资本内容，具有一定的进入障碍。

(4)健康管理服务业品牌效应强，可连锁发展，建设周期短，扩张速度快，容易形成规模。

(5)健康管理服务业对周边行业的带动作用显著。

2、健康管理行业关键成功因素

(1)保险公司是健康管理的积极推动者

由于保险公司是医疗保险费用的支付者，可以积极推进健康管理，大大降低医疗保险费用，从中获得更大的经济效益。

(2)健康管理服务由专业管理公司提供

健康管理服务是一种不同于保险和医疗的服务，健康管理也是一个行业。因此，能够提供健康管理的公司是拥有众多专业人才的公司。

(3)健康管理覆盖的人非常广泛

编辑

健康管理产业链的上游主要包括提供信息技术平台的企业，以及生产体检所需的制剂和设备。设备主要包括血液透析仪、B超声设备、x光设备等，制剂主要包括体检所需的检验试剂等。；健康管理产业链的中游主要是指健康检查机构；健康管理产业链的下游主要包括健康咨询和后续服务企业。

1、开发信息技术平台

健康管理的每一个环节都离不开信息技术的支持。信息技术在输入客户基本信息、收集和传输体检结果、分析、发布和管理数据方面发挥着不可替代的作用。

整个健康管理过程需要通过一个信息平台来实现，健康管理企业的兴起也表明，IT提供了一套完整的健康管理解决方案 公司发展前景看好。健康与健康 IT 技术的结合将催生一个新的巨大市场。

2、健康体检

体检是健康管理的初步步骤，也是目前发展最快的业务。目前，整个健康体检行业仍处于发展初期，利润率大，企业规模普遍较小，领先品牌尚未完全形成，市场尚未成熟；但由于健康体检行业仍处于发展初期，进入该行业有更多的发展机会。此外，目前健康检查的发展模式相对成熟，市场将越来越标准化，前景长期乐观。因此，体检是进入健康管理行业的好切入点。

3、体检客户数据深度加工

健康管理或体检机构可以利用积累的个人资料、健康检查报告等数据进行深入开发。例如，根据现有的数据库，筛选出易患糖尿病的高发人群，为他们提供有针对性的健康管理服务。还可以根据现有数据库与医疗机构进行一些合作研究。客户数据是健康管理公司的核心资源之一，其潜在的商业价值不容低估，因此有必要以各种方式有计划、有目的地使用。提供商可以通过实施会员制来携带健康产品和其他增值服务。为会员提供相应的技术服务、产品等解决方案，通过吸收、过滤、筛选、梯级分化会员。

4、健康咨询、培训和出版

根据体检结果进行个人风险评估，为个人提出个性化的健康管理计划，为公众进行健康生活知识培训，提供这类业务培训机构可以是健康管理公司的部门，也可以单独存在，在健康知识培训细分市场，发展前景乐观。随着人们对自身健康关注度的提高，对健康知识的需求自然会增加，这给出版业带来了新的成长机遇。

5、保持健康，促进产品或服务

除了提出有针对性的计划外，健康管理还需要后续的服务来合作，这也是一个很大的市场。健康管理公司可以通过与提供保健产品、健康食品、各种家用医疗器械等产品的制造商或经销商合作，实现三方（健康管理公司、制造商和客户）的双赢局面。

此外，健康与休闲度假的结合可以为旅游休闲产业带来新的增长点；健康与房地产产业的结合，从设计到建设，可以开发更适合居住的健康住宅；健康管理行业与保险行业相结合，可以进一步丰富保险公司的产品，吸引客户购买保险产品，改善健康管理行业的服务内容。然而，从国际健康产业发展的过程来看，随着人寿保险和健康保险的推出，保险业将进入这一领域，同时参与健康管理服务的投资和运营，成为保险客户个人非医疗健康消费的支付手段之一。保险业的介入将解决健康管理服务消费支付的“瓶颈” 促进健康管理服务业快速发展。

编辑

由于我国缺乏医疗资源和支持 13亿人口对医疗卫生的需求面临着巨大的压力，因此国家一直在开展医疗改革。政府需要社会的力量共同承担全民的健康。这种政策取向为中国卫生管理的发展铺平了道路。

国务院等机构先后颁布了《医疗机构管理条例》、《健康检查管理暂行规定》等法律不断完善医疗健康法。同时，政府在新的医疗改革中强调了个人健康管理的概念，也为健康管理的发展指明了方向。

但国家政府有关职能部门一方面干预控制过多，另一方面没有提出相应的规范和指导，没有健全的法律法规，给健康管理行业的进一步健康规范发展带来了麻烦。

中国 “健康管理” 到目前为止，提出的发展已经接近 10年来，我国健康管理仍处于原型阶段。目前，健康检查服务以健康管理为主导，健康咨询、医疗指导、健康教育讲座为后续辅助支持服务，具有真正中国特色的系统完整的健康管理机构尚未诞生。

1、从营利模式和业务结构来看，目前国内健康管理公司大致可分为六类

(1)体检主导型

体检是健康管理服务领域最成熟的盈利模式，也是客户接受度最高的健康管理服务品种。由于客户基数大，利润率高，现金流稳定，各地体检中心如雨后春笋般涌现。一些体检中心开始介入健康管理服务，以充分挖掘客户资源的消费潜力。然而，由于体检中心拥有大量的客户资源和最合适的服务切入点，只要运营得当，在体检中心基础上发展起来的健康管理公司将垄断健康管理行业的一半。现在许多健康管理公司受到自身条件的限制，无法自行投资建设体检中心。从目前的情况来看，健康管理公司已成为体检中心的重要合作伙伴，是体检中心客户来源的重要传递者。中国有许多著名的体检疗养胜地，体检疗养机构规模大，市场基础好，设施先进，年体检金额约100万元。然而，由于缺乏强大的品牌和自己的体检基地，传统的健康管理公司只能在体检产业链中获得10% 到 除了返还客户的业务费用和销售人员的佣金外，30%的毛利润非常微薄。

(2)中药调理型

健康管理的一个重要特点是对疾病的前瞻性和预防性，但与西医相比，亚健康是一个难以准确定位的模糊概念。但中医理论能很好地诠释“亚健康”的形成与发展，并迅速提供解决方案。中医作为国粹，首先在群众中拥有大量的支持者，具有深厚的市场基础。其次，中药方具有针对性强、效果好、副作用小的特点。中医还有针灸、按摩、膏药等传统的内外治疗方法，可以成为健康管理的有效工具。

但由于中医是一门经验丰富的学科，不能定量，对人力资源的要求很高。其次，中医是一门以临床为主的学科，需要进一步探索健康管理的盈利模式。

杭州著名百年红顶商人胡庆余堂曾成立会员中药调理健康管理中心，但由于中医成本传统定价，没有核心服务产品，客户定位不准确，市场扩张不利，很快基本停顿，胡庆余堂总经理已成为其他健康管理公司的贵宾 客户。

(3)资源整合型

目前，全国各地的卫生管理公司都不是特别强大。为了生存和发展，一些卫生管理公司充分利用和整合当地资源，以最低的成本推出满足市场需求的服务。例如，杭州的一家健康管理公司充分整合了医科大学和医科大学附属三级医院的稀缺人力资源和高端仪器设备，为主要私人诊所和中小医院提供检查、检查、咨询等服务。在实现双赢的同时，提高了当地医疗资源的优化配置。

(4)自我服务型

一些健康管理公司是根据大集团的需要发展起来的，其前身与医务室相似。这一需求和功能已经非常接近国外的健康管理模式。为了降低医疗费用，提高员工的身体素质，提高劳动生产率，一些大型民营集团公司将原有的医务室改造为独立会计的健康管理公司。这类健康管理公司可以依靠集团的需求来解决生存问题，然后利用集团强大的实力、良好的市场形象、丰富的客户资源等无形资产进行市场扩张。

(5)技术服务型

这类公司从宏观需求出发，从技术研发出发，为健康管理公司和体检机构提供一些标准化的服务工具或服务。目前，北京、深圳等软件、电子商务、医疗器械企业已开始介入这种服务模式。提供标准化的体检报告、体检过程控制和数据电子化、医疗指导登记、慢性病评估、心理质量评估、亚健康评估、体育处方、疾病在线或无线管理等服务。由于该服务具有标准化和网络化的特点，它们可以为许多客户提供相同的服务，而不受区域限制。如果这种服务能够真正满足消费者和健康管理服务提供商的市场需求，成功的概率仍然很大。如北京KYN，休普基因图谱检测。

(6)私人医生型

这是一家需求非常明确的公司。他们将客户目标集中在中高端，广泛整合医疗资源，特别是稀缺医生资源，通过精细服务赢得市场，利用各种增值服务获得商业利润。这也是目前大多数健康管理公司都在走的一条路。但由于私人医生是人力资源密集型产业，人力资源的稀缺限制了其经营规模和服务人数。同时，增值服务产品的开发滞后也严重阻碍了对客户消费能力的深入挖掘。解决这一问题的重要途径是进行连锁或特许经营。

2、从主体性质来看，目前国内健康管理公司大致可分为四类

(1)医院服务模式(公立医院体检中心或体检科)

功能设置：与体检行业发展迅速、商业模式最成熟、最容易复制、最容易被客户接受、检测设备先进齐全、专业技术水平高、专家资源丰富、人口需求大、利润高、现金流回收快等因素有关，为医院创造新的收入方式，方便医疗。

现状：以体检为主导，以医疗服务（专家诊所、住院、手术协调等）为辅助，少数开展了健康风险评估和干预管理服务。最近，大多数医院体检中心都看到了健康管理市场的发展前景，正在规划和启动服务阶段，开发健康管理服务模式和干预技术手段。比如远东医院(博爱医院集团)、阳光医院集团、仁爱医院集团等都参与或想参与这方面。

(2)专业体检中心的服务模式(民营企业创办的体检中心或门诊、疗养院)

功能设置：与体检行业快速发展、商业模式最成熟、最容易复制、人口需求大、利润高、现金流回收快有关，有利于企业加入连锁发展，为健康管理服务收集健康数据提供实体平台等因素。

目前的情况：一些体检中心为了充分挖掘客户资源的消费潜力，保持客户体检的忠诚度，开展了健康风险评估和专项健康管理服务。例如：深圳私人体检中心、格尔健康管理中心、第一健康医疗、爱康国宾、慈明体检等。

(3)社区医疗服务中心服务模式(公立综合一级医院)

功能设置：预防、保健、医疗、计划生育、健康教育、康复六位一体的社区卫生服务功能。

目前的情况：主要管理常见病、多发病的诊断和治疗，以及中老年人四种慢性病（高血压、糖尿病、中风、冠心病）。定期开展健康教育，如健康知识讲座，开展免费健康服务诊所活动和疾病咨询服务。

(4)第三方服务模式(公共和私人卫生管理服务机构)

包括健康技术软件开发、互联网信息技术平台服务公司、健康咨询公司、健康保险公司、健康产品公司、美容保健中心、健康博物馆、足疗、按摩中心、健康、健康管理、俱乐部等服务公司。

国内卫生管理行业发展存在以下问题：

1、行业缺乏标准，鱼龙混杂，不规范

健康管理的理论框架尚未形成，缺乏系统、权威的理论支持。健康消费的概念和宣传混乱。健康评估、评估和管理没有国家标准。健康信息和数据管理没有统一的标准和规范。健康评估、维护、管理技术和设备、手段不均衡。行业协会和社会组织没有健康管理的权威。

健康管理服务机构混合，健康管理服务市场竞争混乱，健康产品商业声誉需要提高，健康管理服务消费市场整体供应能力不足，没有健康管理服务大品牌企业，保险业未进入市场，个人健康消费没有形成实质性支持等问题。

2、政府支持不足

卫生管理作为一个行业，不仅需要相关的产业政策支持，还需要与国家医疗预防投资、医疗保险体制改革、资本投资等卫生管理行业相关的配套措施有关。目前，中国政府仍有待加强这些方面。

3、公众意识和接受度不高

在美国，说到健康管理，人们会想到疾病管理、二次健康福利、第三方管理、IT解决方案HMO 组织(健康维护组织)、PPO组织(优先选择提供者组织)等。，但中国目前只停留在疾病管理上。

4、卫生管理服务对象狭窄

由于我国健康管理理念的接受度不高，由于经济因素等原因，目前的健康管理服务对象主要是高端人群。

5、健康管理支付机制不完善

在健康管理行业成熟之前，国家、健康管理公司、医院、消费者、保险公司等相关方应投资，但主体尚未接受这一概念。

6、尚未建立完整的服务链

到目前为止，就全国而言，还没有一个机构有一定的规模，能够系统、全面地提供全面的健康管理服务。事实上，如果没有全面的健康测试数据，没有科学的健康评估能力，没有有效的健康干预手段，没有完整的网络支持平台，没有医疗合作机构的支持，这些基本内涵不在管理体系中，不能完全开展“健康管理”服务，不能形成良好的利润模式，产业结构稳定，良性发展。

7、健康管理公司的发展模式还有待探索

所有从事健康管理的公司都对巨大的健康管理服务市场持乐观态度，都知道这个市场在未来十年将以惊人的速度增长。在美国，健康管理服务业甚至占GDP 的 超过10%，这是一个不可思议的数字。然而，在美国，社会福利保障体系、保险公司和大型企业是健康管理行业的最大买家。然而，由于国情的不同，许多国内卫生管理公司主要依靠私营或部分企业来支付费用。消费者群体太小，限制了卫生管理服务和卫生研发机构的热情，也使该行业发展缓慢。为了摆脱单一服务产品和客户的贫困，获得更多的现金流，一些公司销售医疗保健产品，一些公司甚至成为医疗保健。健康管理公司面临的问题是如何尽快获得更大、更稳定的现金流，创造适合中国国情的盈利模式。

编辑

健康管理将成为符合国际标准的服务

健康管理服务是社会文明进步的产物 基于“以人为本”理念的服务是基于丰富社会的服务，也可以说是人民一般医疗管理服务的“升级版”。但必须看到，我国在健康管理文化理念、健康评价技术、生命监测技术、健康维护技术、健康产品、服务模式、运营模式、服务范围等方面与国际水平存在一定差异。作为后来者，中国健康管理最明智的选择是确定符合国际标准的发展目标之一。这一目标将为健康管理的国际文化、技术、人才和设备交流提供机会。

健康管理与信息通信技术相结合

健康管理服务与其他服务最明显的区别之一是，它高度依赖现代数据信息通信技术。甚至可以说，没有现代数据信息通信技术作为其基本运营支持平台，就无法实现市场化、大规模的健康管理。因此，健康管理的出现将为信息数据通信技术的发展开辟新的发展方向和巨大的市场需求空间。同时，信息数据通信技术的进步也将直接影响服务模式、服务质量、服务效率、服务成本和健康管理的服务规模。

健康管理与保险业相结合

目前，我国非医疗健康消费主要以个人支付为主，保险业基本不涉足这一领域，极大地限制了该行业的发展。保险业的干预将解决健康管理服务消费支付的“瓶颈” 促进健康管理服务业快速发展。

健康管理将开拓中医药发展的新领域

中国应建立“中国特色健康管理”，依托中国传统医学文化，丰富健康管理服务新内涵、创新服务模式和内容，研究行业经营规律和发展机制，只有这样才能使国外健康管理服务避免“适应”和良性发展。

健康管理将推动会员制服务市场

会员服务和俱乐部建设是近年来随着市场经济发展的服务模式。发起人只希望会员制能提高服务质量、客户满意度，建立与客户密切沟通的渠道，从而达到稳定市场和客户来源的目的